Özel sağlık sigortalarında önemli değişiklikler yolda. Bekleme süresi kaldırılıyor, 65 yaşına kadar olanlara ömür boyu yenileme garantisi geliyor. Yeni düzenlemeler sigortalıları nasıl etkileyecek?
Özel sağlık sigortalarında ciddi değişiklikler kapıda. Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), son yıllarda artan şikayetleri dikkate alarak özel sağlık sigortası sisteminde köklü bir dönüşüme hazırlanıyor. Planlanan düzenlemeler ile hem tüketicilerin yaşadığı sorunlara çözüm getirilmesi hem de sistemin daha sürdürülebilir hale getirilmesi hedefleniyor.
7.9 Milyon Kişi Sistemde
Türkiye’de özel sağlık sigortalı sayısı 7.9 milyona ulaşmış durumda. Bunun 5.2 milyonu tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında yer alırken, 2.7 milyonu özel sağlık sigortası sahibi. Yaklaşık her 10 kişiden biri özel sağlık sigortası güvencesine sahip. Ancak sistem, özellikle yüksek prim artışları, kapsam dışı bırakılan hastalıklar ve yenileme şartları gibi nedenlerle sıkça eleştiriliyor.
Yeni Düzenlemeyle Neler Değişecek?
SEDDK'nın üzerinde çalıştığı düzenlemelere göre, özel sağlık sigortası yaptıracak bireyler için sadece ilk yıl bekleme süresi uygulanacak. Sonrasında yeni bir bekleme süresi söz konusu olmayacak. Ayrıca, 65 yaşını dolduran bireyler, gerekli şartları sağlamaları halinde ömür boyu yenileme garantisi alabilecek.
Bu garantiyi alabilmek için kişinin aynı sağlık planı kapsamında 3 yıl boyunca kesintisiz sigortalı olması gerekiyor. Ömür boyu yenileme hakkı kazanıldıktan sonra sigortalı poliçesini iptal ettirse bile, 5 yıl içinde yeniden poliçe yaptırırsa bu hakkı devam edecek.
Şirketlere Esneklik, Ama Kaçış Yok
Sigorta şirketleri, yeni sigorta yaptıranların geçmiş sağlık durumlarını dikkate alarak bazı hastalıklar için özel şartlar, ek primler veya teminat limitleri belirleyebilecek. Ancak, sigortalının ömür boyu yenileme hakkını kazanmasını engelleyemeyecekler.
Sigortacıların Endişeleri
Yeni düzenlemelere sektör içinden bazı itirazlar geliyor. Özellikle 65 yaş sınırı, sigorta şirketleri tarafından yüksek bulunuyor. Şirketler, bu sınırın 55 yaşa çekilmesini talep ediyor. Ayrıca, ömür boyu yenileme garantisi kazanıp sigortasını iptal eden bir kişinin yıllar sonra tekrar sigortalı olabilmesi de sektörde tartışma konusu.
Sigortacılar, bu gibi durumların suistimale açık olduğunu ve sistemin sürdürülebilirliğini riske atabileceğini savunuyor. Buna karşılık, artan yaşam süresi ve sistem dışındaki kişilerin korunma ihtiyacı göz önünde bulundurularak, düzenlemenin dengeli bir şekilde şekillendirilmesi bekleniyor.
